- 濰坊實驗中學2020級初一新生健康承諾書
- 發布人: 發布日期:2020-08-26
學生姓名 | 家長姓名 | ||
聯系方式 | 身份證號 | ||
健 康 申 明 | 1.開學前14天內,是否接觸新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者? £是 £否 2. 開學前14天內,是否出現發熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀? £是 £否 3. 開學前14天內,是否從省外回魯? £是 £否 4. 開學前14天內,本人或家庭成員是否有疫情重點地區(包括境外、國內外高風險地區等)旅行史和接觸史? £是 £否 5. 開學前14天內,所在社區(村居)是否有確診病例、疑似病例 ? £是 £否
| ||
考 生 承 諾 | 為確保9月1號健康入學,本人現鄭重承諾: 本人逐項如實填報健康申明,如因隱瞞或虛假填報引起不良后果,本人愿承擔相應的法律責任。
學生簽名: 日 期:2020年 月 日 |
注:“健康申明”中1-5項為“是”的,學生入學前須提供入學前7日內有效核酸檢測結果。
濰坊實驗中學2020級初一新生體溫記錄日志 | |||||
姓名:______________家庭住址:____________________________聯系電話:__________________ | |||||
日期 | 上午體溫 | 下午體溫 | 晚上體溫 | 健康確認 | 家長簽字 |
8月17日 | |||||
8月18日 | |||||
8月19日 | |||||
8月20日 | |||||
8月21日 | |||||
8月22日 | |||||
8月23日 | |||||
8月24日 | |||||
8月25日 | |||||
8月26日 | |||||
8月27日 | |||||
8月28日 | |||||
8月29日 | |||||
8月30日 | |||||
8月31日 | |||||
9月1日 | |||||
家長簽名:__________________ |